INSOMNIO Y SOFROLOGÍA
La importancia del sueño
Constituye la tercera parte de nuestra vida, cuando se altera, repercute en el aprendizaje, la atención , la memoria, el biorritmo, con toda una repercusión a nivel hormonal que se manifiesta con alteraciones físicas y cognitivas, que repercuten a nivel emocional.
Es indispensable para la recuperación física y mental.
En las primeras fases del del sueño, se pasa de un sueño superficial a uno más lento, y de ahí a un sueño más profundo.
En esta primera mitad del sueño, aumenta la hormona del crecimiento y todas las hormonas implicadas en la recuperación de los tejidos.
En la segunda mitad del sueño, el sueño es más superficial, en la que se da la fase REM, donde ocurren los ensueños, esta fase está más implicada en el descanso mental.
Definición de insomnio
Incapacidad para conciliar el sueño o para permanecer dormido (Despertar nocturno). Dicha incapacidad provoca malestar e interfiere en las actividades socio-laborales. Puede ser transitorio (una semana) o crónico (por lo menos un mes).
Según las fases:
- Se denomina insomnio de primera fase, a la dificultad para conciliar el sueño.
- Se denomina insomnio de segunda fase, a la dificultad para mantener el sueño (despertarse a media noche y no poder volver a dormir).
- Se denomina insomnio mixto, cuando coinciden tanto el insomnio de primera fase como el de segunda.
Frecuencia del insomnio
El insomnio transitorio se presenta entre un 30 y un 40 % de la población.
El insomnio crónico, entorno a un 20 % de la población, con cifras que van en aumento desde los últimos años.
Causas más frecuentes del insomnio
Antes, debemos aprender a diferenciar algunos conceptos:
-Dormir mal
-Sueño no reparador
-Insomnio como síntoma
-Trastorno del sueño
DORMIR MAL
El insomnio puede ser secundario a :
- Un trastorno mental
- Una enfermedad física
- Inducido por sustancias.
- Otros trastornos del sueño.
1. Secundario a un trastorno mental.
Se presenta como el primer síntoma. La capacidad de dormir es lo primero en afectarse, bien por dificultad como por exceso, y también es el primer síntoma en recuperarse. Se presenta en la depresión, en la ansiedad, en el trastorno bipolar, en los trastornos de la conducta alimentaria, en la esquizofrenia, etc.
2.Secundario a una enfermedad física.
Trastornos cardiovasculares,pulmonares,digestivos,endocrinos,neurológicos,dolores.
3.Secundario al consumo de fármacos y otras sustancias.
Antihipertensivos, anticolinérgicos, hormonas ,estimulantes, antidepresivos, estimulantes.
4.Secundario a otros trastornos del sueño.
Apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas, narcolepsia, alteración del ritmo circadiano, parasomnias, etc.
Todos ellos se manifiestan con alteración de la calidad y cantidad del sueño.
El insomnio puede ser primario
Las más frecuentes son:
- Las circunstancias personales, familiares, laborales.
- Tipo de personalidad, temperamento, etc.
- Estrés, la edad, estilo de vida, etc.
Es el amplio campo donde ejerce su función la Sofrología.
Origen del insomnio
- Factores predisponentes. (Alto contenido en cortisol, personalidad ansiosa)
- Factores desencadenantes. (Nacimiento de un hijo)
Factores perpetuantes (estrés)
Algunas consecuencias del insomnio
- Déficit cognitivos y de memoria.
- Trastorno de ansiedad.
- Trastorno depresivo.
- Diabetes.
- Hipertensión.
- Obesidad.
- Accidentes de tráfico, laborales y domésticos.
Terapia del insomnio
Farmacoterapia
Ante el insomnio primario de primera fase, hipnóticos de vida media corta.
En los de segunda fase, hipnóticos de vida media larga.
Se recomienda su uso, no superando dos semanas
Ante el insomnio secundario, el tratamiento irá encaminado a tratar la causa subyacente, con antidepresivos, ansiolíticos, etc.
Efectos secundarios de los hipnóticos:
- Adicción, fenómeno de rebote, ya que produce
- Dependencia física y psíquica.
- Tolerancia. Cada vez necesita más dosis para el mismo resultado.
Estos tres fenómenos están ligados entre si.
Terapia cognitivo-conductual
–Terapia cognitiva. Reestructuración cognitiva de los pensamientos y creencias erróneas sobre el sueño de los pacientes con insomnio.
–Restricción del sueño. Pasar en la cama, únicamente el tiempo correspondiente a las horas efectivas del sueño.
–Educación en higiene del sueño. Recomendaciones de hábitos que ayudan a mejorar la calidad del sueño.
–Ejercicio de relajación. Destinado a reducir la hiperactividad biológica de los pacientes que padecen insomnio. No existe un protocolo específico, cosa que en Sofrología si existe con un método estructurado.
Análisis comparativo
La terapia cognitivo conductual y la farmacoterapia tienen una eficacia similar en el tiempo para el insomnio primario.
El programa DORMIR MEJOR & SOFROLOGÍA
Considera que del 20 al 30% de la población sufren trastornos del sueño.
Muchas personas toman medicamentos inútilmente
Los programas de intervención no farmacológicos (TCC) son eficientes.
Surge la necesidad de un programa sofrológico especializado para este tipo de pacientes, al que denominamos: Dormir mejor & Sofrología.
Dicho programa se compone de:
- Una selección de técnicas sofrológicas, unas se practicarán en el día y otras para la noche.
- Adaptación del programa Bienestar & Sofrología.(Gestión del estrés)
- Estudio de otros tratamientos no farmacológicos, TCC.
Objetivos.
- Conocerse mejor para dormir mejor.
- Conocer las recomendaciones para una buena higiene del sueño.
- Gestionar el estrés.
- Practicar las técnicas sofrológicas durante el día y la noche.
- Promover el bienestar cotidiano.
Se organiza en cinco sesiones, donde se abordan los temas anteriormente indicados, al paciente se le aporta el diario del sueño, con una serie de ítems que permiten al paciente conocer mejor su cronobiología del sueño y poder objetivar los cambios que se van realizando según va practicando las técnicas sofrológicas.
En cada sesión se abordan los distintos temas a nivel teórico y de forma práctica ,realizando la técnicas con la posterior entrega de los audios , que sirven como material para el entrenamiento en domicilio.
Este programa está avalado científicamente. (Ver bibliografía)
Las conclusiones del estudio son:
El programa estructurado de Dormir mejor & Sofrología, se ha mostrado eficaz, según el insomnia severity index, en la mejoría de la calidad del sueño de un grupo de pacientes que padecen insomnio crónico.
Analizadas las variables, el grupo de intervención ha mejorado en :
- Su predisposición a dormir.
- Su tiempo de latencia de adormecimiento.
- Su tiempo de sueño eficaz
- Su sensación de reposo, al despertar y durante el día.
- Su gestión del estrés.
- Su calidad de vida.
Dra. Laurence Guijo. Médico de Familia y Sofróloga.
BIBLIOGRAFÍA
