La definición del concepto de salud según la Organización Mundial de la Salud (OMS) que se derivó de la Constitución de la Asamblea Mundial de La Salud (1946), es “un estado de completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad”.
Atendiendo a esta definición, en el ámbito de la salud es cada vez más importante tener en cuenta los determinantes sociales, máxime si hablamos concretamente de salud mental. Las necesidades que van a presentar las personas con un diagnóstico de trastorno mental grave a lo largo de toda su trayectoria vital merecen de una atención integral y especializada.
En 1977 George Engel estableció un modelo médico holístico que llamó biopsicosocial. Este término, biopsicosocial, ha alcanzado su máxima relevancia en el último cuarto de S.XX tras la reforma psiquiátrica. Hasta esa reforma, la institucionalización de personas con enfermedad mental había sido la forma de tratamiento de los TMG. Así pues, el modelo médico meramente biologicista, pasa a tener en cuenta en el diagnóstico los factores psicológicos y sociales y en consecuencia, se extiende el tratamiento combinado farmacológico, psicológico y social.
Una de las labores prioritarias para todo servicio de intervención con niños, niñas y adolescentes, es poder garantizar derechos que aseguren su bienestar. En cumplimiento de estos, poder ofrecer una atención integral depende de la creación de equipos multidisciplinares, cualificados y con disposición de formación permanente.
Los/as trabajadores sociales y en concreto especializados en terapia familiar; intervenimos directamente con las disfunciones familiares. No psiquiatrizar situaciones que son derivadas del ámbito social/familiar es la mejor aportación que actualmente podemos hacer desde nuestra práctica clínica para la prevención de psicopatologías. Tratar de paliar el malestar psicosocial que acompaña a la familia ante situaciones de enfermedad, discapacidad, adicciones, falta de apoyo social o económico, maltrato…es una forma de prevención de la salud mental del paciente y todos los miembros de su unidad familiar.
El espacio terapéutico es la sesión con el sistema familiar y no la individual. La familia como centro de la intervención, rescatando sus fortalezas y capacidades de afrontamiento del problema detectado. La mayoría de eventos adversos en infancia tienen su foco en la familia, por ello tratamos de influir en la estructura familiar, realizando un diagnóstico social y sistémico que pueda facilitar la creación de pautas de educación positiva en el seno de la familia pese a las adversidades, favoreciendo así una crianza cálida y estructurada. Ante posibles desequilibrios de la convivencia, pueden facilitarse a madres/padres/tutores, pautas educativas adecuadas trabajando los límites, la resolución de conflictos, el control de emociones de los/las adolescentes, la negociación, el respeto a la autoridad, la empatía… Se persigue fundamentalmente establecer un marco terapéutico para fijar las pautas básicas de interacción entre padres/madres y sus hijos/as y así puedan tomar conciencia de los aspectos positivos de su sistema relacional.
Todo este contexto de intervención se desarrolla desde un enfoque comunitario. La salud mental de los niños, niñas y adolescentes pasa por poder ofrecer comportamientos saludables en el eje de los padres, madres, cuidadores; y unos servicios comunitarios (salud, educación, servicios sociales, ocio y tiempo libre, participación) que faciliten el acompañamiento y las relaciones/conexiones de la familia con la comunidad. Por eso, la red sanitaria debe garantizar la continuidad asistencial y de cuidados de los niños, niñas y adolescentes, mejorando así su salud y bienestar.
Para conocimiento de los ciudadanos de Castellón y provincia la cartera asistencial en casos de salud mental infantil se vertebra en los siguientes dispositivos:
- 3 Unidades de salud mental infantil.
- Unidad de hospitalización infantil.
- Hospital de día infanto-juvenil (unidad educativa terapéutica).
- 2 Equipos de intervención comunitaria infanto-juvenil.
- Equipo de alta complejidad infanto-juvenil.
- Unidad con consultas ambulatorias y hospital de día de trastornos de la conducta alimentaria
En la mayor parte de los dispositivos su atención viene derivada desde diferentes servicios de salud, así que el primer paso será consultar con su médico de atención primaria.
Por último, destacar la importancia de realizar una labor de prevención primaria; con difusión de información sobre aquellos aspectos que interfieren en la salud mental infantil y adolescente. Prevención primaria que tenga por objetivo difundir dicha información a través de medios de comunicación, servicios sociales, o AMPAS de centros educativos. Es de vital importancia desarrollar programas de prevención primaria que puedan ofrecer acciones preventivas y protectoras que aseguren una respuesta eficaz a las necesidades de nuestra infancia.
Castelló, 20 de agosto 2024
Trabajadora Social
Terapeuta Familiar
